HPB — Hiperplasia benigna da próstata: sintomas, diagnóstico e tratamento

A hiperplasia benigna da próstata (HPB) é o crescimento não cancerígeno da próstata, extremamente comum com o avançar da idade. Estima-se que mais da metade dos homens acima dos 50 anos apresente algum grau de HPB, e essa proporção aumenta progressivamente com a idade.

O que é a HPB

A próstata é uma glândula que envolve a uretra, o canal por onde a urina é eliminada. Com o envelhecimento, é comum que ela aumente de tamanho — esse crescimento, quando benigno, é chamado de hiperplasia. O problema surge quando esse aumento comprime a uretra, dificultando a passagem da urina.

É importante destacar: a HPB não é câncer e não aumenta o risco de desenvolver câncer de próstata. São condições distintas, embora ambas possam coexistir e, por isso, devam ser investigadas separadamente.

Principais sintomas

• Jato urinário fraco ou intermitente
• Dificuldade para iniciar a micção
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• Aumento da frequência urinária, especialmente noturna (noctúria)
• Urgência urinária
• Gotejamento ao final da micção

Esses sintomas, conhecidos como sintomas do trato urinário inferior (LUTS), podem variar de leves a intensos e impactar significativamente a qualidade de vida e o sono.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico combina histórico clínico detalhado, questionário de sintomas, exame físico com toque retal, exame de PSA e, frequentemente, ultrassonografia da próstata e das vias urinárias. Em alguns casos, exames urodinâmicos complementares ajudam a definir a melhor estratégia de tratamento.

Opções de tratamento

Tratamento medicamentoso

Para sintomas leves a moderados, medicamentos que relaxam a musculatura da próstata ou reduzem seu volume costumam controlar bem os sintomas, sendo a primeira linha de tratamento na maioria dos casos.

Tratamento cirúrgico

Quando os sintomas são intensos, há complicações (como retenção urinária, infecções recorrentes ou sangue na urina) ou quando o tratamento medicamentoso não é suficiente, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos — incluindo opções a laser e endoscópicas — oferecem alívio duradouro dos sintomas, com recuperação geralmente rápida.

Quando procurar o urologista

Qualquer alteração no padrão urinário que persista por mais de algumas semanas merece avaliação. O acompanhamento regular permite ajustar o tratamento conforme a evolução dos sintomas e evitar complicações associadas à HPB não tratada.