Pedra nos rins: sintomas, causas e quando procurar o urologista

A litíase urinária, popularmente conhecida como "pedra nos rins", é uma das condições mais dolorosas da urologia e atinge cerca de 10% da população em algum momento da vida. Entender seus sintomas e causas ajuda a buscar atendimento precoce e evitar complicações.

Como se formam os cálculos renais

Os cálculos se formam quando substâncias presentes na urina — como cálcio, oxalato e ácido úrico — se concentram além da capacidade de dissolução, cristalizando-se e formando pequenas "pedras" dentro dos rins ou das vias urinárias. Fatores como baixa ingestão de água, dieta rica em sódio e proteína animal, histórico familiar, obesidade e algumas condições metabólicas aumentam o risco.

Principais sintomas

• Dor lombar intensa e súbita, que pode irradiar para a virilha (cólica renal)
• Sangue na urina (hematúria)
• Náuseas e vômitos associados à dor
• Urgência ou dor ao urinar
• Febre, quando há infecção associada — sinal de alerta para atendimento imediato

A intensidade da dor não está necessariamente relacionada ao tamanho do cálculo: pedras pequenas, ao se movimentarem pelo ureter, podem causar dor tão intensa quanto cálculos maiores.

Quando procurar o urologista

Dor lombar intensa associada a febre, vômitos persistentes ou incapacidade de urinar são sinais que merecem atendimento de urgência. Mesmo em quadros mais leves, a avaliação urológica é importante para investigar a causa da formação dos cálculos e prevenir recorrências, que afetam até 50% dos pacientes em cinco anos sem o acompanhamento adequado.

Opções de tratamento

O tratamento varia conforme o tamanho, a localização e a composição do cálculo:

• Tratamento conservador (hidratação e medicação) para cálculos pequenos com potencial de eliminação espontânea
• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque, para fragmentar cálculos sem necessidade de cirurgia
• Ureterolitotripsia a laser, por via endoscópica
• Nefrolitotripsia percutânea, para cálculos maiores ou complexos

Prevenção

A ingestão adequada de água ao longo do dia é a medida preventiva mais importante. Em pacientes com histórico de cálculos recorrentes, exames metabólicos específicos ajudam a identificar a causa e orientar mudanças dietéticas ou tratamento direcionado.